医保窗口年终总结7篇

时间:2024-10-04 16:01:04 分类:工作总结

我们可以用写年终总结的方式来积累宝贵的工作经验,会写实用的年终总结说明你有很强的自我反思能力,下面是品读360小编为您分享的医保窗口年终总结7篇,感谢您的参阅。

医保窗口年终总结7篇

医保窗口年终总结篇1

转眼间又到了年底,这一年的工作已经接近了尾声,根据自身工作的实际情况,我对自己的工作做出分析评定,总结经验教训,提出改进方法,以便使自己在今后的工作中能惩前毖后,扬长补短,为今后不断改进工作方法,提高工作效率提供依据。以下是我的工作中总结的拙见,这里总结出来希望能对日后工作有所帮助。

一、树立全局观念,做好本职工作

不管从事什么工作,树立全局意识是首要的问题,医院窗口服务也不例外。我认为窗口服务工作的全局就是,“树立医院形象,使患者对医院的医疗服务满意度和忠诚度最大化。”最大限度的保护患者的利益,是提高我们医院服务的核心竞争力的一个重要组成部分。做好窗口服务工作,同时也是对医院服务水平的宣传,以及对医院服务医疗水平的情报收集,以便作出及时改进,使服务更好的满足医院患者。

二、善于沟通交流,强于协助协调

医院窗口服务人员不仅要有较强的专业技术知识,还应该具备良好的沟通交流能力。窗口服务往往不是如患者反映的服务质量不行,所以这个时候就需要我们找出症结所在,和患者进行交流、沟通,规范操作,从而避免患者对我医院的不信任乃至对医院形象的损害。在日常的'工作中要做到较好跟患者的沟通,做到令患者满意就是对医院品牌形象的有力宣传。

三、精于专业技能,勤于现场观察

随着医疗行业的不断发展,竞争不断强化,如何做好窗口服务,也是加强医院品牌竞争的强力底牌。作为窗口服务人员,要在窗口服务现场勤于观察、独立思考、多与同事交流, 努力不断提高自己的业务水平。每次优秀的窗口服务,代表了患者对本院进一步的信任。

四、技术知识水平与实际操作熟练

在过去的工作中得到了一些体会,在工作中心态很重要,工作要有激情,保持阳光的微笑,可以拉近人与人之间的距离,便于与患者的沟通。尤其是对窗口服务的工作,积极的思想和平和的心态才能促进工作进步和工作的顺利,在窗口服务的工作中要有好的方法技术与判断力才能使工作顺利。

医保窗口年终总结篇2

我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:

一、规范管理,认真执行医保政策

医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。

严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。

审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-11月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方118张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力,尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心,本部门的xxx不厌其烦,每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录,从无怨言。

二、按医保要求进行his系统初步改造

我院his系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统,这套系统离北京医保要求相差甚远,系统内的内容、模块需要不断完善和改造,才能够达到北京市基本医疗保险要求,网管xxx、xxx每天巡回在各个科室,发现问题及时解决,各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到,现就his系统问题做如下汇报:

1、首先,实现了两次his系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应,解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。

2、在物资库房的问题上,把卫生材料与办公耗材分开维护,极大地方便了库管管理工作,提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物品显现。

3、在院领导的指挥下,迁移了一楼机房,使机房能容纳更多的设备,能进行更多的人工调式,同时增了新的机柜,电源 ,保障了医院的机房能满足二级医院的要求,满足医保验收的要求,确保了医院数据安全。

4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ,系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信,整套系统为医院节省了近两万元的费用。

5、走流程,找差距,对全院医务人员进行his系统使用培训,一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单,出库单,并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善his系统的同时,完成了医院员工提出的新需求,例如在遇到输液医嘱时,打印处方同时出输液单,并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。

6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数,且总天数由入院时间+出院时间自动形成,改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。

7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付),

8、完善了诊断库的标准诊断名称,从新维护了三大目录库名称和医保编码。

9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。

10、限制了在历史交易中...

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